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 改善皮膚衰老的根本就在自己的身體裡

/作者 徐健博士/

• 1999年，美國《science》雜誌公佈的世界十大科技成果中，幹細胞研究成果名列榜首
• 2000年，幹細胞研究成果再度入選《science》公佈的世界十大科技成果之首
• 2001年末，《science》（科學）又把幹細胞研究列為2002年六大熱門科技領域榜首
  

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幹細胞抗衰老效果顯注

幹細胞技術在醫療美容領域率先突破，尤其是在女性群體最關心的抗衰老問題，開啓了醫學美容新藍海。幹細胞技術在醫學美容抗皺抗衰老領域的應用迅速擴展開，相應的市場需求空間廣闊。根據研究數據，2016年全球抗衰老市場規模約1500億美元，預計到2018年將達到1770億美元。隨著我國居民的可支配收入水平不斷升高，民眾對自身形象的關注程度日益增強，不斷增大的市場需求促進了美容和抗衰老相關行業的發展。作為幹細胞行業中應用較為成熟的領域，醫療美容和抗衰老成為了國內企業爭搶市場的重要陣地。

幹細胞(stem cell)是一類具有多分化潛能和自我複製功能的早期未分化細胞。在特定條件下，它可以分化成不同的功能細胞，形成多種組織和器官。通過注入幹細胞減緩衰老的理論和實踐證明是有效的，實際上可以認為，人類衰老的原因是「組織幹細胞」修補功能的失效，通過外在干預，注射幹細胞「叫醒」體內的修復功能，從而達到「抗衰」的效果。

皮膚是人體最大的器官

也是人體第一道屏障，時刻面臨著被損傷的風險。隨著人們生活質量的日漸提高，外在的各種皮膚問題也越來越得到重視，尤其對於醫療美容的需求也日漸增多。幹細胞因其免疫原性小、取材豐富等優勢也成為了研究者們關注的焦點，不斷湧現的幹細胞產品已應用或將應用於臨床，其在皮膚創傷癒合以及醫療整形美容等領域佔有重要地位，本文將在以上方面做一介紹。在人類皮膚中，含有多種不同的成體幹細胞，包括表皮幹細胞( epidermal stem cells，ESC)、真皮幹細胞( dermal stem cells)、毛囊幹細胞( hairfollicle stem cells)、造血幹細胞以及內皮祖細胞等，這些細胞相互協調，可產生皮膚細胞譜系，發育並構建出完整的皮膚。

 

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皮膚裡幾種主要的幹細胞

01 | 皮膚防禦的重要角色 | 表皮幹細胞

表皮幹細胞是各種表皮細胞的祖先細胞，來源於胚胎的外胚層,具有雙向分化的能力。一方面可向下遷移分化為表皮基底層，進而生成毛囊；另一方面則可向上遷移，並最終分化為各種表皮細胞。表皮幹細胞主要存在表皮基底層中，當然毛囊、毛囊間、皮脂腺也有。表皮幹細胞屬於未分化的幹細胞，具有幹性（自我更新和多向分化潛能）。通常時間，表皮幹細胞處於休眠靜止狀態。表皮幹細胞可以說是皮膚健康（皮膚組織穩定），防禦修復機制中的大哥。要想皮膚好，表皮幹細胞是需要高度關注的：

 

/表皮幹細胞正常工作

表皮從基底層到表面可分為五層，即基底層、棘層、顆粒層、透明層和角質層。每一層都有表皮細胞的參與，決定了皮膚是否能抵御陽光紫外線、冷熱以及環境等外在刺激，是否足夠細膩光滑（角質層、透明層、顆粒層），是否能正常補充皮膚營養（有棘層），是否能保護好真皮層，產生多或少的黑色素（基底層）。而維持表皮細胞的自我更新是表皮幹細胞最基本的能力，在此過程中，表皮幹細胞不斷的更新分化，來維持表皮的平衡，所以要想皮膚健康、光澤，表皮幹細胞一定要正常工作，發揮自我更新的作用。

 

/表皮乾細胞修復再生

當皮膚受傷了（日光、燙傷、刀傷……），傷口會發出求救信號，這時候，表皮幹細胞在皮膚表面逐漸上皮化，在傷口中心的上皮細胞可以和真皮細胞結合，具有更強形成器官的可塑性，進行創傷的修復。
運用表皮幹細胞的生物物學特性，將自體角質細胞的表皮幹細胞進行培養，形成可供移植的表皮膜，將其作用於皮膚的損傷區域，可迅速使皮膚的屏障功能恢復。

 

/表皮幹細胞在整容醫學領域的應用

人類對美的追求永無止境，就如同胖子瘦子都把減肥掛在嘴上一樣。因此，醫療美容、醫療整形領域的發展超速，因為表皮幹細胞來源豐富、還具有免疫特性和同種異體移植的免疫優勢，而且對於受體組織有高度的可塑性，也可以在受體組織中有效分化，融合力更強，所以在矯形損傷，整容醫學有很大的空間。

 

/化妝品安全有效性評價 – 表皮幹細胞也能發揮作用

目前歐盟化妝品法規中禁止使用動物實驗對化妝品的安全性進行評價，因此動物替代實驗的開發和探索逐漸受到了各國的關注。構建體外皮膚模型以及利用細胞試驗來評價化妝品和原料的刺激性及細胞毒性也是其中的研究熱點。目前較為成熟的表皮模型有 Episkin 和 SkinEthic、Epiderm等，可以對化妝品的安全性、經皮膚的吸收和滲透作用及產品對皮膚屏障功能的影響等進行研究。但目前，利用表皮幹細胞體外細胞或表皮幹細胞的皮膚模型進行化妝品或原料的安全性評價尚未見報導。

 

02 | 真皮幹細胞

真皮幹細胞又叫真皮多能幹細胞或真皮間質幹細胞( skin mesenchymal stem cell，SKMSC)，具有自我更新和多向分化潛能。SKMSC是MSC中的一種類型，相比於表皮和毛囊，真皮也許是成體幹細胞最大的儲存器。在表皮下層，佔有大部分結構的是真皮層，厚度為0.2釐米左右，又可分為三層，即乳頭層、乳頭下層及網狀層等，大部分由蛋白質所構成，此部分蛋白質是同膠原蛋白及彈性蛋白(elastin)組成，其他則是神經、毛細血管、

汗腺及皮脂腺、淋巴管及毛根等組織構成。皮膚的致密性，飽滿度，鬆弛和皺紋和真皮層密切相關，皮膚衰老與真皮膠原蛋白的含量和性質有關,真皮結構改變是皮膚衰老的主要原因，而這真皮層中的真皮幹細胞功不可沒。

 

/真皮幹細胞 抵抗皮膚衰老

真皮幹細胞具有多向分化潛能, 在一定條件下可分化為成纖維細胞，進而刺激膠原和彈力蛋白合成和分泌，讓皮膚衰老的進程慢一些，再慢一些。研究真皮幹細胞與皮膚衰老關係的研究人員發現，真皮來源的幹細胞在環境改變的情況下將發生細胞衰老( cellular senescence)現象，並且這種現象最終將導致真皮幹細胞自我更新能力的喪失。不同年齡的真皮幹細胞對這種細胞衰老的過程具有不同的抵抗能力。

/作為種子細胞，用於組織工程發揮更大作用

作為種子細胞制備人工真皮, 用於全層皮膚缺失的移植，為皮膚創傷完全修復打下基礎；利用其成骨細胞、軟骨細胞的分化潛能, 用於骨組織工程。

 

/真皮幹細胞也可輔助毛囊再生

真皮幹細胞能通過分泌一些促進毛囊生長的細胞生長因子如肝細胞生長因子、胰島素樣生長因子、血管內皮細胞生長因子等而促進毛囊生長, 可以用組織功能，也可以用於脫髮人群。

 

/真皮幹細胞對皮膚損傷修復

真皮幹細胞可分化為成纖維細胞參與損傷修復, 對創傷微環境的反應明顯強於成纖維細胞和血管內皮細胞等組織修復細胞。

 

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03 | 毛囊幹細胞

毛囊幹細胞（hair follicle stem cells，FSC）是毛囊中的原始細胞,人的頭髮和體毛都是從毛囊中生長出來的。不過，負責生髮的毛囊幹細胞通常處在休眠狀態，但會在新一輪生髮週期中迅速活化分裂。
毛囊是毛髮的基本單位，而毛髮是由毛囊內的細胞生長分化而來。每根毛囊裡面住著一群毛囊幹細胞，提供新的細胞給生長中的毛囊。毛囊幹細胞也可以分化為皮脂腺，產生皮膚所需要的油脂。毛囊幹細胞具有多重分化的潛能。毛囊擀細胞比起其他器官的幹細胞更為容易取得。在我們拔下來的毛髮當中，很有可能含有毛囊幹細胞，於體外培養的技術，就可以進行大量的培養。從患者自身獲取方法簡單，數量極其可觀，是最容易獲得的幹細胞來源之一。

 

/毛囊擀細胞會促進皮膚創傷修復

正常狀態下，毛囊幹細胞不參與皮膚表皮層的自我更新。但當皮膚受到創傷時，毛囊幹細胞可被激活而遷移傷口邊緣，來幫助傷口的修復和皮膚的再生。作為促進創面癒合的重要幹細胞，毛囊幹細胞在創傷修復過程中受到Wnt、BMP、Notch 等多種信號通路調節，受到 LHX2、KLF4 等不同的轉錄因子的調控以及酶類、神經元等因素的干預。這樣，不僅有利於毛囊幹細胞在創傷部位的遷移、增殖與不同方向的分化，也可以通過基因修飾、誘導血管內皮細胞形成等方面使創面皮膚早期血管化，更能通過誘導使表皮和皮膚附屬器官等皮膚主要結構再生，促進毛髮再生和創傷後早期表皮修復。

 

/毛囊幹誘導和重建毛囊形成

毛囊幹細胞不僅可以分化為毛囊上皮細胞，而且可以分化為皮脂腺細胞、表皮角質形成細胞，其分化過程是幹細胞分化為短暫倍增細胞，最後分化為終末分化細胞。在毛囊幹細胞所在的位置，有著黑色素幹細胞。
黑色素幹細胞也會隨著毛髮的生長週期而活化及分化，最後隨著毛髮週期進入衰退期而隨著基質細胞一起退化。當黑色素細胞活化後會開始分泌黑色素嵌入我們的毛髮當中使頭髮看起來有顏色。Wnt /β-catenin 是毛囊發育、再生循環的基本信號通路，使毛囊在再生過程出現著色一致的毛髮。目前來說誘導和重建毛囊形成是組織工程皮膚最主要的目標之一，現在的脫髮人群日益增加，因此保持濃密黑髮是一直孜孜不倦的研發目標。

 

04 | 造血幹細胞 (HSC)

造血幹細胞 (HSC) 可見於骨髓、周邊血及臍帶血，對於血液疾病和血液相關腫瘤的研究非常重要, CD34是造血幹細胞（HSC）、髓系及淋巴系祖細胞的表面抗原，通俗的講，CD34+細胞就是幹細胞，其在血管維護、再生，組織再生、修復及免疫調節等方面具有重要作用。造血幹細胞是指尚未發育成熟的細胞，是所有造血細胞和免疫細胞的起源。因此是多功能幹細胞，醫學上稱其為「萬用細胞」，也是人體的始祖細胞。幹細胞是具有自我複製和多向分化潛能的原始細胞，是機體的起源細胞，是形成人體各種組織器官的祖宗細胞。

 

造血幹細胞有兩個重要特徵：其一，高度的自我更新或自我複製能力；其二，可分化成所有類型的血球。造血幹細胞採用不對稱的分裂方式：由一個細胞分裂為兩個細胞。其中一個細胞仍然保持幹細胞的一切生物特性，從而保持身體內幹細胞數量相對穩定，這就是幹細胞自我更新。而另一個則進一步增殖分化為各類血球、前體細胞和成熟血球，釋放到周邊血中，執行各自任務，直至衰老死亡，這一過程是不停地進行著的。面部深層注射造血幹細胞 (HSC)可以補充膠原,強力除皺, 注射造血幹細胞製品富含大量生長因子，刺激自體膠原再生，能祛除抬頭紋、魚尾紋、川字紋、頸紋、妊娠紋等各種皺紋。

 

深層抗衰緊緻提升, 重整底層肌膚承托力，針對面部主要下垂位置有顯著緊緻和提升效果，持續延緩面部衰老優化膚質白皙粉嫩, 促進肌膚微循環建立，排除毒素，祛痘；刺激自身透明質酸保濕鎖水，全面改善和優化膚色，保持白皙粉嫩。精雕微塑重塑輪廓, 修復面部或凹陷疤痕，同時促進局部組織再生、年輕化，有著獨特的生物學再生效應。淡化色斑安全舒適。改變肌膚應急免疫系統，有效改善多種色斑，過敏肌膚，祛除紅血絲，讓肌膚更健康，更有活力。

 

以上是在皮膚中存在的重要、主要的幹細胞及造血幹細胞的作用，
瞭解皮膚里的幹細胞，才能有可能明白皮膚各種狀態的根源，從根源上去解決皮膚因損傷，

衰老而引起的各種問題，才可能研發更多的產品讓皮膚如水如雪，更有效發揮造血幹細胞的作用，為組織工程學貢獻更多力量。

 

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參考文獻

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幹細胞為女性抗衰老帶來的福音

/作者  徐健博士/

 

古往今來，衰老是每個人都擔心卻不得不面對的一個話題。而保持青春美麗是女人一生的課題，除了外表可見的容顏，對於女性而言，卵巢作為女性重要的器官，這個地方是「老不起」的！卵巢是女性最柔弱和堅強的地方，維持著我們生理期的正常代謝以及是我們孕育新生命的暖房。一旦卵巢出現了衰老，對於女性來說，整個身體的狀態就隨之進入衰老了。

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養好卵巢有什麼好處？

01 | 延緩衰老

卵巢健康才能分泌足夠量的雌激素，讓該激素水平保持平衡可是維持身體年輕的泉源。也就是說卵巢得到好的保養，女人們的衰老期就能得到延緩，讓你看起來要比實際年齡還要小。

 

02 | 提高免疫力

卵巢健康的時候，身體的免疫力會得到增強，進而防止很多疾病的發生。因此，平常免疫力差的女人，要做好保養卵巢的措施，避免讓其受傷，以免被外來的疾病或細菌入侵。

 

03 | 保持心理健康

當卵巢生病之後，造成體內雌激素分泌變亂，這種情況容易讓女人們出現緊張、煩躁不安，甚至是精神崩潰。所以說，平常要做好卵巢保養，卵巢健康了，女人們的心理才能健康，避免煩躁，重新擁有活力，自信十足。

 

04 | 調節生殖系統功能

卵巢器官能夠直接調節女性的生殖系統能力，進而幫助卵巢自身能力得到增強，有助卵泡發育。卵泡發育的好，體內的激素分泌才能得到有效的調節。所以說，平常保養好卵巢，對於調節生殖系統功能也是很有幫助的。

 

• 隨著歲月流逝，到了人生的某個階段，卵巢功能總歸會離去
• 對一般女性而言，在50歲左右卵巢失去正常功能，進入更年期
• 對於未滿40歲就失去了卵巢的正常功能，絕經了！在醫學上，叫做卵巢早衰

當「花園」失去成長「種子」

卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）是指女性曾有自然的月經週期，而在45歲之前出現卵巢萎縮性經量減少，經期縮短，月經週期延長，一直到持續閉經的現象。嚴格來說，卵巢早衰不是一種疾病，就像更年期一樣，只是身體出現的一系列症狀。會出現的臨床表現有：閉經、不孕、低雌激素症狀、伴隨自身免疫性疾病的發生、卵巢功能間斷的自然恢復等。據統計，總結1858例婦女的自然閉經情況，小於40歲的POF發生率為1%，小於30歲的POF發生率為1‰；卵巢對於女性來說有兩大重要使命：產生並排出卵子、分泌激素。

產生並排出卵子

卵巢每個月發生1次週期性變化並排出卵細胞，排卵多在月經週期第14-16天。卵細胞是由卵巢內卵泡分泌排出的，在數個卵泡的發育中，發育成熟的一般只有1個，因此每個月只有1個卵子成熟。而卵巢這一生要排出400-500顆卵子，這個數量從出生時基本就固定了，在生長發育過程中，每個人的排卵程度不同，但卵巢中卵的數量不會增加，所以到50歲左右，卵子差不多消耗完了，女性也就閉經了。

分泌激素

卵巢分泌的激素主要為雌激素、孕激素和少量的雄激素。雌性激素的主要作用是促進女性生殖器官的生長，促進女性第二性徵的出現等；孕激素的主要作用是促進子宮內膜在雌性激素作用的基礎上繼續生長，為受精卵著床在子宮裡做準備。各種激素的濃度變化與排卵和月經來潮的機制息息相關，而它們各自也分別有很重要的作用，如維持月經週期、參與機體代謝等。

現代社會的卵巢早衰起因多樣：環境污染、心理壓力、運動少、過度減肥、醫源因素和自身免疫紊亂都可能是導致卵巢早衰的罪魁禍首。同時它也與自身免疫現象相關，有可能是病毒感染引起的機體對自身卵巢組織的免疫性卵巢炎。

 

凡是免疫性疾病引起的自身免疫現象，都可能同時存在一種以上的疾病。研究發現，9~40%的卵巢早衰患者合併2種或以上其他內分泌腺體或系統的自身免疫性疾病，如：自身免疫性甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、重症肌無力、類風濕性關節炎、糖尿病等。而卵巢早衰的另一個意義就是意味著孕育生命的功能結束了，對於備孕家庭無異是一枚「核彈級」的噩耗，幾乎相當於失去繁衍生命的可能性。

 

 

調查數據顯示，近年來我國不孕不育的患病率呈逐年上升和年輕化趨勢。2018年中國大約有4780萬對不孕夫婦，預計於2023年將增加至約5030萬對。佔育齡人口的12.5%，即每8對夫婦中就有一對面臨生育困境。

 

不可逆的消耗，無法再生

由於卵巢早衰的病因複雜，大多數卵巢早衰都是無法確定病因的，迄今為止，沒有有效的方案能治療或者預防卵巢早衰。目前，治療卵巢早衰的方式有：雌孕激素替代治療、促排卵修復、免疫抑制劑進行免疫修復、卵移植、DHEA醫治、贈卵胚胎移植術；其中，雌孕激素替代修復、促排卵修復是此類疾病的常規療法，這種修復方法是一個長期的過程，並且不能治本，只能改善疾病症狀，並且會給身體帶來一定的副作用。由免疫因素引起的卵巢功能早衰可以使用免疫抑制劑改善，同時可以修復由免疫機制異常導致的其他疾病；還有一些輔助生殖技術來參與，但也很難實現受孕，因為這類患者在月經週期中沒有優勢卵泡活動，無法取得卵子。因此，解決這部分患者不孕的關鍵就在於如何挽救卵巢功能。

幹細胞療法，重新長出希望的「種子」

隨著幹細胞療法的出現，科學家將治癒卵巢早衰疾病的希望放在了幹細胞療法上，科學家通過研究，發現了間質幹細胞可能修復卵巢早衰疾病的功能有：

• 幹細胞可以分泌出多種細胞因子，對修復損傷的細胞可以發揮作用
• 幹細胞在受損的地方可以進行分化，達到修復的目的
• 通過免疫調節作用來抑制機體的免疫反應，來促進受損組織的自身修復
• 進入卵巢後，間質幹細胞可以分化成血管肉皮細胞，發揮提供營養的作用
• 可以通過改變基因來實現對卵巢功能的控制

 

將高數量和質量的幹細胞直接移植到患者卵巢，利用幹細胞的自我複製和分化潛能來修復受損的細胞，恢復受損器官、組織的正常功能。幹細胞移植在卵巢組織內，分化再生成新的卵巢細胞，促進卵巢發揮正常生理功能。通過體外培養具有血管再生、活性組織修復的臍帶間質幹細胞，採用微注射種植技術，將活性細胞靶向種植在女性卵巢上。幹細胞治療為卵巢功能早衰患者帶來了希望。幹細胞可以生成新細胞，為卵巢功能早衰提供再生治療方法。幹細胞會抵達受損組織和器官，滋養和修復病變的卵巢細胞，恢復雌激素分泌水平，達到修復的目的，為卵巢早衰引起的絕經、不孕不育等女性患者帶來福音。

 

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幹細胞  希望與生命之窗

/作者  徐健博士/

什麼是幹細胞？

我們的身體每天都在進行著各式各樣代謝、循環、調整等等運作，可以說人體是世界上最精妙的一台儀器，每一個環節都是恰到好處的運作著，但負責運作的這些組織器官難道真能保證正常的運作嗎？

當然不是，我們身體裡的組織器官，既有保持人體正常運作的器官組織，也有保持這些器官組織正常運作的機制和細胞。其中，如果把這些細胞擬人化的來看，有一種細胞是很聰明的，它總是在恰到好處的出現應該出現的地方，發揮神奇的作用，彌補某些組織器官的損失，調節器官組織維持他們的正常運作，完成保持身體正常運作的工作。他們聰明的地方在於，一旦某些地方不正常了，它就會發揮作用，一旦某些組織器官受損了，它就會過去分化成這些組織器官的細胞，修復並讓這些組織器官恢復正常功能。

這種神奇的細胞，我們稱它為—幹細胞。

 

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01 | 組織器官的維修師

我們只要有生命，身體就會不斷的運作，在身體的運作過程中，因為衰老、環境污染、不良生活習慣、不良的精神心理、疾病、藥物副作用等等各種原因，我們的身體中的組織器官總會受到不同程度的損害。這種損害一般表現為組織器官的細胞數量減少和功能受損。一般情況下，身體有強大的調節能力和修復能力，盡量把這些損傷修復，維持身體的正常運作。

其中這種強大的調節和修復能力其中之一是由幹細胞來完成的，幹細胞會在某些細胞因子的誘導下，來到需要修復調節的組織器官，並分化成這些組織器官的細胞，代替減少或受損的細胞，修復組織器官，維持身體正常的運作。所以幹細胞就像一個聰明的維修師一樣，總是自動出現在需要它的地方，自動的把受損的組織器官修復。
當然，這種修復有時候並不那麼完美，但幹細胞在總是極力保持器官組織的正常功能，除非幹細胞自己也出了問題。

02 | 身體的調解員

完美的身體並不是一片和平的，也會像一個國家和單位一樣，會出現摩擦和衝突的，特別是脾氣火爆的免疫細胞，動不動就對其他細胞暴打一頓（過敏反應），暴打一頓也就罷了，其他細胞惹不起還躲不起，
躲到角落默默的把傷養好，繼續維持著身體正常運作。但有時候，免疫細胞會揪住某些細胞暴打不止，直到打的這些細胞傷亡慘重甚至是損失殆盡。有的細胞再生能力強（肝臟細胞、結締組織細胞、皮膚細胞等等），即使被免疫細胞持續暴打，雖然很痛苦會得肝硬化、皮膚疾病和關節炎，還能利用強大的再生能力維持正常功能。

 

但有些細胞就悲劇了，再生能力很差，一旦被免疫細胞揪住不放的打死就很難再生（腎臟、腦神經、胰島等細胞），所以一旦免疫細胞揪住這些細胞不斷的暴打，就會發生嚴重的疾病，如腎衰竭、1型糖尿病等等疾病。身體中免疫細胞是負責防禦的，但這傢伙有時候毛病特別多，有些人的免疫細胞就像解放前的國軍：「內戰內行，外戰外行」。當細菌病毒侵襲人體的時候，免疫細胞沒有能力消滅這些入侵者，導致人體容易感冒等感染性疾病；但對於身體內的正常細胞，它們卻暴打不止，導致器官組織功能受損，比如風濕性關節炎患者，往往容易感冒，但卻被免疫細胞攻擊自己的結締組織發病，你說這苦不苦惱？

 

這時候，我們體內的聰明幹細胞也會去調解的，但免疫細胞太激動，造成的損失太大，
依靠體內的幹細胞是不能完成調解和修復工作，就需要外援的幹細胞來加強這些能力，
所以我們直接靜脈回輸造血幹細胞就會對自身免疫疾病有很好的效果。因為幹細胞天生就具有調解身體細胞衝突的能力。

 

幹細胞在體內會抑制免疫細胞的衝動，盡量不要損傷那些正常的細胞，就像一個善於調解的長者，調解人們之間的關係不至於發生嚴重衝突。同時幹細胞還會化身為維修師，努力把免疫細胞暴打的組織器官修復正常。但有些細胞太脆弱了，及時修復也只能回復一小部分功能，特別是脆弱的胰島細胞，很難被修復正常。

03 | 強化防禦力量的催化劑

我們體內的免疫細胞會因為各種原因功能下降，如衰老、疾病、應用、精神內分泌等因素，都會導致免疫細胞功能下降，出現體弱多病的現象。這時候我們的聰明細胞–幹細胞又趕來發揮它雷鋒一樣的作用了。幹細胞會在體內強化免疫細胞的功能，不但讓它們身強體壯更好的防禦外敵，還可以調節人體內分泌、精神功能，緩解衰老對免疫細胞的影響，讓免疫細胞身體更加強壯的抵禦外敵。而且這種調節不但是強化免疫細胞的鬥中能力，還是強化免疫細胞的精確性，不會再把正常的細胞暴打一頓了。

04 | 衰老，影響幹細胞發揮作用的重要因素

幹細胞是我們身體中的細胞，它也會隨著人體的衰老而逐漸失去作用。有研究曾經指出，20歲的人體內大概有60億個幹細胞，但到40歲，就會急劇下降大概3億個。隨著幹細胞的數量急劇下降，人也會明顯的感到衰老的到來，所以大多數人會現在40歲以後感到明顯衰老。隨著衰老的加速，許多與衰老有關的疾病也紛紛到來，如2型糖尿病、高血脂、高血壓、老年痴呆等疾病。

 

既然是幹細胞的衰老導致人體衰老的加速，如果直接向身體內注入幹細胞，是不是可以延緩衰老修復某些與衰老有關的疾病呢？通過不斷的驗證，我們發現，直接注入幹細胞到體內不但可以延緩衰老，甚至可以部分逆轉衰老帶來的疾病和症狀。如糖尿病人的血糖降低和併發症改善，很多人的皺紋、色斑、暗沈消失或緩解，許多亞健康症狀如失眠、記憶力下降、
體力、精力下降等消失和緩解。在修復疾病上，幹細胞更是獲得了一個又一個的好消息，也許在未來，
幹細胞會成為我們最重要的預防和改善方式。

幹細胞是一種聰明的細胞，通過不斷研究和應用，我們發現它越來越具有神奇的功能了，
特別是對於很多疑難疾病和不知道病因發病機理的疾病，都具有很好的改善和預防效果。
而且幹細胞關鍵不是在修復上，它在預防疾病上做的更好，更好的呵護身體，讓身體遠離疾病。

有句話這樣說「上帝給你關上一扇門，就會為你打開一扇窗」。
但在我們身體遭受各種疾病折磨摧殘的時候，也許幹細胞就是這扇「窗」。

 

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幹細胞治療燒傷燙傷

/作者：徐健博士/

 

皮膚是人體最大的器官，維持著機體內環境的穩定，具有美觀、保護機體、
調節體溫、感受壓力、疼痛和溫度等功能，能夠保護人體組織器官不受外界侵襲。

全世界，大約有2%的人正在忍受慢性皮膚傷口的病痛，每年有30萬人因皮膚損傷而死亡。
傷口癒合是一個非常複雜、由多種因素共同參與的過程，包括炎症、增生和組織再塑等階段。
儘管有許多新技術（包括生長因子和皮膚替代物）被廣泛用於促進傷口癒合，
但在大多數情況下，現有治療方法能實現傷口癒合的機率僅有50％～60％。

 

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嚴重燒傷治療目前所面臨的問題

嚴重燒燙傷對於生命是極大的威脅，幸運的倖存者還要面對後續皮膚重建以及復健等重重難關。
有研究報導，嚴重創傷、大面積燒傷、整形術後的創面覆蓋已經成為了一個十分重要的問題，
除了患者自體植皮外，人們採用過同種異體植皮，以及其他相關修復材料來覆蓋創面，

但是無論自體或異體皮膚移植均受到供體來源和免疫排斥反應的限制。
急待尋找一種理想、無排斥反應、促進皮膚損傷修復、促進皮膚再生的天然藥物。

 

骨髓中儲存的大量「間質幹細胞」為治療皮膚損傷帶來了新轉機

骨髓幹細胞主要是骨髓間質幹細胞 (mesenchymal stem cells，MSC)，
它是一組源於基質的異質細胞群，可以從人體骨髓組織取得。

大量實驗研究顯示，間質幹細胞具有表皮細胞分化潛能，可促進受創皮膚的癒合。
大量的臨床前和臨床試驗表明，間質幹細胞（MSCs）治療可以加速傷口癒合，
為各種難以癒合的慢性傷口的治療帶來了希望。

 

什麼是間質幹細胞

間質幹細胞是幹細胞家族的成員，具有自我複製能力和強大分化潛能。
成體間質幹細胞(MSCs)是來源於中胚層的多能幹細胞，在再生醫學領域應用廣泛。

MSCs首先不存在胚胎幹細胞的倫理問題，在合理的傳代範圍內也不存在致癌的問題，
來源廣泛，取得容易；MSCs可向脂肪、軟骨、骨頭、神經細胞、內皮細胞等進行分化，
最新的報導提出也可誘導分化成為造血幹細胞；MSCs可分泌幾十上百種因子，
包括生長因子、細胞因子、趨化因子、酶等，在組織和器官的生長和修復中起非常重要的角色。

 

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間質幹細胞在皮膚治療上的潛能

成體間質幹細胞有轉化為內皮細胞的潛能，結合生物羊膜，
在燒傷燙傷外傷的皮膚病變中有很好的應用前景。

間質幹細胞分泌的細胞因子和生長因子能調節發炎反應，誘導血管新生，
增強上皮細胞生長，加速顆粒組織和細胞外基質的形成。多項研究證實，
在全身或創面局部應用間質幹細胞治療可促進損傷皮膚的修復並提高癒合質量。
間質幹細胞治療可促進創面癒合過程中的血管生成，縮短患者的康復時間。
不僅如此，間質幹細胞對慢性難以癒和的傷口或長時間不癒合的傷口也有很好的療效。

 

間質幹細胞治療皮膚技術突破

西班牙格拉納達大學的研究者在人造皮膚領域有了突破性進展，
他們首次成功使用幹細胞製造出了新皮膚。此外，通過幹細胞製造的皮膚可以保存，
因此嚴重燒傷的病人一進醫院就能馬上植皮了。

 

該研究發表在期刊《幹細胞轉化醫學》中，
文章稱間質幹細胞可以轉化為口腔粘膜或有再生功能的上皮細胞。
該團隊的前期研究已在數月前在韓國首爾召開的組織工程學世界大學上得到了認可，
當時他們已經提出間質幹細胞也許可以轉化成上皮細胞。
此項新研究驗證了他們先前的研究成果，而得到的兩種可再生結構，
即皮膚和口腔粘膜正是相關治療所急需的。

 

新醫療設備，助推幹細胞在皮膚治療市場的發展

最近一家美國的醫療器材新創公司（RenovaCare）發展出一款以幹細胞治療燒燙傷的醫療設備。
進行此治療時，首先會由患者的健康皮膚分離出皮膚幹細胞，經過適當處理後，
將幹細胞以懸浮液的狀態填充至電動控制的噴灑設備「皮膚修復槍」（SkinGun），
再以此設備將幹細胞以小液滴的形式噴灑至燒燙傷部位，以幫助皮膚再生與修復。

 

噴撒於傷口的幹細胞，不僅能促進傷口快速癒合，還具有緩和發炎反應、
減少結痂組織的作用。傷口獲得病患自身健康皮膚的幹細胞後，組織修復的速度會加快。

 

美國一名遭受二度灼傷的警察馬修勒姆（Matthew Uram）進行皮膚修復槍療程後的第 4 天，
皮膚細胞已完全再生並可出院。一般而言，如馬修這般的灼傷都需數周才能達到相同的復原程度，
幹細胞的修復效果可見一斑。該公司的科學總監 Roger Esteban-Vives 解釋：

「我們的皮膚修復槍能將幹細胞非常均勻地噴灑至受傷的部位，
整體療程時間，包含分離健康皮膚幹細胞的前置作業僅歷時約一個半小時。

 

RenovaCare 總裁 Thomas Bold 說：「新生成的皮膚組織能恢復原本皮膚的功能！」
RenovaCare 公司的這項新技術（CellMist method）大幅提升了健康皮膚所能治療的燒燙傷面積，
傳統的網狀皮膚移植技術可覆蓋約 6 倍面積，部分燙傷面積較大的患者會因為健康皮膚不足以提供移植所需而增加感染、
電解質流失的風險。利用皮膚修復槍將幹細胞噴灑於受傷部位的方法，
可覆蓋高達 100 倍的面積，因此只要採取一小塊健康皮膚就足以提供修復所需。

 

雖然皮膚修復槍已經取得美國專利，並且於許多實驗性質的治療案例證明它的療效，但是尚未進行正式臨床試驗。
RenovaCare 公司正積極申請進行臨床試驗的許可，為下一步申請通過為正式的醫療方法而努力。

 

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間質幹細胞的其他應用市場

除了直接將MSC以不同途徑輸入進行治療外，將間質幹細胞培養於一些支架材料上後移植到創傷部位，也具有較好的療效。
比如神經再生膠原支架結合間質幹細胞治療脊髓損傷，還可用於心腦血管疾病，肝硬化、骨和肌肉衰退性疾病、
老年痴呆及紅斑性狼瘡和硬皮病等自身免疫性疾病的治療研究，已經取得的部分臨床試驗結果令人鼓舞。

 

把更多技術轉化成產品造福人類

近年來，科學家們已經懂得如何得到幹細胞，但對於如何誘導它們形成組織器官還知之甚少。
現今「幹細胞」的分離、培養及運用的技術已廣泛用於醫學的研究與治療的開發。
不斷有更多幹細胞的應用技術進入到臨床應用階段，

在穎奕生物科技，就已經規劃在海南即將建成的穎奕國際細胞醫療中心，開展「醫療美容中心」，
其中對於細胞治療皮膚的燒燙傷將有非常專業的治療方案，所以在健康的時候，
越早存下幹細胞，把年輕有活力的幹細胞存在細胞銀行中，或許會成為每個家庭的基本醫療配置。

 

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脊髓損傷的福音—幹細胞精准治療

/作者：徐健博士/

 

脊髓是支撐人體活動最重要的中樞神經，一旦脊髓損傷，輕則造成部分器官功能失調，
重則死亡。過去，因為沒有有效的治療技術，脊髓一旦嚴重受損，終其一癱瘓都無法恢復。
隨著再生醫學領域技術的不斷突破，治癒脊髓損傷也變得充滿可能。

 

什麼是脊髓損傷

所謂「脊髓損傷」是指急性外傷性傷害侵及脊髓與神經，造成運動、感覺及大小便功能失常。
通常是由於巨大的外力，如車禍、墜落、重物壓傷、運動傷害等，使脊柱移位或骨折造成，
而有些老年人發生損傷的原因是跌倒、閃腰等小傷害。

 

頸髓受傷會造成四肢癱瘓，約佔所有脊髓損傷患者的半數；若傷及胸髓、腰髓或薦髓，則會造成下半身癱瘓。
除了運動與感覺機能障礙外，脊髓損傷還會造成排尿、排便困難及性功能障礙，而呼吸問題、自主神經機能異常也常見。不止如此，心理挫折、經濟問題等也跟著浮現。

 

 

目前全世界每年有25萬至50萬人患脊髓損傷，美國3億多人口中，平均每年就會新增1.2萬多人遭受脊髓損傷事故。
脊髓損傷患者的平均年齡為31.7歲，嚴重影響後半生的生活質量。

脊髓損傷常見症狀

01 感覺障礙

患者主要表現為損傷平面以下的痛覺、溫度覺、觸覺及本體覺減弱或消失。

02 運動障礙

在脊髓休克期，脊髓損傷節段以下患者表現為軟癱，反射消失。

03 括約肌功能障礙

脊髓休克期患者表現為尿瀦留，系膀胱逼尿肌麻痹形成無張力性膀胱所致。

 

脊髓損傷傳統治療幫助有限

脊髓損傷最常由車禍和體育運動引起，常導致肢體嚴重的運動和感覺功能障礙，它的治療費用昂貴，長時間的康復治療及勞動力的喪失會給患者個人和家庭帶來沈重的負擔。因此，針對脊髓損傷的預防、治療和康復已成為當今醫學界的一大課題。

 

 | 脊髓損傷的治療方法 | 

• 發病早期
  主要依賴於外科減壓和激素治療。
• 發病後期
  只能做康復治療，中醫治療對脊髓損傷康復也有一定的幫助，
  如針灸對不全癱肌力的恢復，膀胱功能的改善等。

 

脊髓損傷患者福音—幹細胞治療的誕生

幹細胞是存在於所有多細胞組織里、能繁殖（自我複製）和分化的細胞。
在對器官進行修復或再生臨床應用證明，對許多頑疾狀起到正面效果。
幹細胞科技讓包括脊髓損傷在內的涉及神經功能修復的疾病有了新的希望。
不僅諸多研究機構關注，乃至新的政策也不出現，
針對幹細胞治療脊髓損傷等疾病的臨床應用進行支持。

 

 

2018年5月，我國學者在《神經創傷雜誌》（Journal of Neurotrauma）上發佈的研究成果顯示，
間質幹細胞衍生的外泌體有望成為十分具有前景的創傷性脊髓損傷治療策略，幹細胞治療的誕生，為脊髓損傷者捎來了福音。

 

全球頂尖骨科疾病治療專家 – Regenexx

Regenexx是美國第一家通過自體骨髓幹細胞技術治療骨科損傷及退行性疾病的醫療機構，
全球發表超過一半的治療骨科損傷的研究論文，使用自體骨髓幹細胞幫助超過85,000位病患（數據持續更廡中），全面解決骨科疾病患者的問題。

 

– 治療方式-

使用介入性疼痛治療，將具有修復能力的再生物質(自體骨髓幹細胞和血小板)，
搭配前沿技術精准注射到人體受損及退化的組織，包括肌肉、肌腱、韌帶、軟骨甚至神經，
達到修復及再生的目的，重建脊椎和關節的穩定性，來改善甚至治癒慢性頸椎疼痛、慢性下背痛、
各種退化性關節炎及軟組織損傷。

*治療細胞來源：自體骨髓幹細胞（骨髓穿刺取得及周邊血取得）*

 

 

修復脊髓損傷解決方案 – 穎奕生物科技

• 2015年穎奕生物科技取得海南省博鰲樂城國際醫療旅遊先行區的准入許可，獲准同意在此建設細胞治療綜合醫院。
• 2018年與全球骨科治療權威醫療機構Regenexx戰略合作，將其成熟治療骨科疾病技術引進中國，
  並於海南醫院中增設醫療科室 – Regenexx China，醫院將於2021年對外正式營業，期待未來幫助更多骨髓損傷患者。

 

穎奕生物科技在預防醫學領域不斷深耕，與全球頂尖細胞集血與制備的美國公司 – Caladrius Biosciences, Inc.技轉合作，
通過採集自體骨髓乾細胞以周邊血的方式取得，提供安全、有效的細胞保養服務。現在，就存下希望，承諾美好未來。

 

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參考論文

1.Assunção-Silva et al. Hydrogels and Cell Based Therapies in Spinal Cord Injury Regeneration. Stem Cells Int. 2015;2015:948040.

2.Sabapathy et al. Cell Therapy Augments Functional Recovery Subsequent to Spinal Cord Injury under Experimental Conditions. Stem Cells Int. 2015;2015:132172.

3.Abumaree et al. Immunomodulatory properties of human placental mesenchymal stem/stromal cells. Placenta. 2017 May 4. pii: S0143-4004(17)30257-6.

4.Han et al. human placenta-derived mesenchymal stem cells loaded on linear ordered collagen scaffold improves functional recovery after completely transected spinal cord injury in canine. Sci China Life Sci. 2017 May 16.

5.Doulames VM et al. Induced Pluripotent Stem Cell Therapies for CervicalSpinal Cord Injury. Int. J. Mol. Sci. 2016:17:530; doi:10.3390/ijms17040530.

6.Haston KM et al. Clinical Trials in a Dish: The Potential of Pluripotent Stem Cells to Develop Therapies for Neurodegenerative Diseases. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2016: 56: 489–510. doi:10.1146/annurev-pharmtox-010715-103548.