骨髓間質幹細胞治療退化性關節炎現狀進展
/作者 徐健博士/
什麼是退化性關節炎？
退化性關節炎（osteoarthritis）也稱骨關節炎，是一種常見的慢性關節疾病。主要表現為疼痛在承重時加重，
關節軟骨磨損和消失，骨質增生而致關節畸形，活動時關節有摩擦音，局部壓痛及關節輕度腫脹。
多見於中老年人，女性多於男性，好發在負重較大的膝關節、髖關節、脊柱及手指關節等部位。
骨關節炎患病現狀
臨床數據顯示，關節炎分類中最主要的是骨關節炎，45歲以下人群骨關節炎患病率為2%，而65歲以上人群患病率高達68%。
按照2017年底我國65歲以上人口1.58億人來推算，2017年全國約有1.07億人患有不同程度的骨關節炎。
現仍沒有一種有效的途徑來改善或是逆轉骨關節炎的病理過程，目前臨床上所用藥物僅能夠在一定範圍和程度上改善症狀延緩病情進展，
卻不能對其有效根治，後期關節變形只能借助外科手術矯正。
我們是如何患上骨關節炎的？
研究發現無論哪一種性質的骨關節炎，其最終的病理髮展都指向了關節軟骨的損傷，也就是關節軟骨的改變。
治療骨關節炎的關鍵是要阻止這一進程的發展，並使受損軟骨細胞得到修復。
骨髓間質幹細胞
骨髓間質幹細胞(Bone marrow mesenchymal cell ,簡稱BMSCs)主要存在於全身結締組織和器官間質中，
以骨髓組織中含量最多，胎兒臍血中亦可分離到。它在成體容易分離，體外具有強大的增殖能力和多分化潛能，
在不同條件下能向骨，軟骨、脂肪、神經、心肌、骨骼肌等多方向分化，因此成為組織工程的種子細胞。
進一步研究發現，BMSCs也具有強大的免疫調節和抗炎作用，能通過細胞間相互作用和多種因子的分泌來調節局部環境和活化內源性祖細胞，
從而發揮修復受損組織的作用，這些特性使BMSCs成為治療骨性關節炎理想的種子細胞。
骨髓間質幹細胞研究現狀
研究表明，骨髓間質幹細胞可體外被誘導分化為成骨細胞、脂肪細胞、肌細胞、神經細胞、上皮細胞等。
現階段有學者採用軟骨細胞和骨髓間質幹細胞共培養，既利於成熟軟骨細胞形成的微環境、
分泌的細胞因子誘導骨髓間質幹細胞向軟骨細胞分化，同時骨髓間質幹細胞分泌的細胞因子促進細胞增殖和合成基質，防治體外軟骨細胞去分化。
Wan等用人骨髓間質幹細胞經離心使細胞聚集，與地塞米松和轉化生長因子β1共培養，
同樣使骨髓間質幹細胞分化成軟骨細胞獲得成功。這些實驗提示我們，
由骨髓間質幹細胞向軟骨細胞分化是一個複雜的多因子參與的聯合反應。
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- 2011年，Dr.KY Saw等在內視鏡膝關節軟骨下層鑽孔破壞後，用自體周邊血的前驅細胞和玻尿酸的關節軟骨再生：組織學上的五例報告。
他們利用了隨機對照臨床，研究自體周邊血幹細胞與玻尿酸對關節軟骨再生，具有正面的效果。
- 2011年，Dr.KY Saw等在內視鏡膝關節軟骨下層鑽孔破壞後，用自體周邊血的前驅細胞和玻尿酸的關節軟骨再生：組織學上的五例報告。
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- 2014年，穎奕生技試驗室鄧明偉主任和穎奕朱恆毅院長髮表國際論文：用動員幹細胞的細胞治療：老鼠骨關節炎模式。
證明瞭幹細胞對骨關節炎的軟骨損傷，可以幫助再生，延緩退化，並被世界知名《細胞移植》雜誌接受。
- 2014年，穎奕生技試驗室鄧明偉主任和穎奕朱恆毅院長髮表國際論文：用動員幹細胞的細胞治療：老鼠骨關節炎模式。
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- 2020年，全球首家通過自體骨髓幹細胞技術治療骨科損傷及退行性疾病的醫療機構Regenexx®對外宣稱，
已經成功治癒達到116800例。基於十多年的研究與治療經驗，Regenexx®不斷完善治療方案和開發新技術，
利用幹細胞自然的修復能力，以非手術方式修復骨骼，肌肉，軟骨，肌腱和韌帶的損傷。
利用最新的技術提取病人自體骨髓中的幹細胞，最大量的收集提純幹細胞並計算幹細胞的數量，
然後將其精准注入受損傷的區域，最大的限度修復受損區域，以促進治療可以獲得最佳的效果。
- 2020年，全球首家通過自體骨髓幹細胞技術治療骨科損傷及退行性疾病的醫療機構Regenexx®對外宣稱，
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- 2018年穎奕生物醫療與美國Regenxx®簽訂戰略合作協議，將於穎奕國際醫療中心內，
設立：中國Regennex®再生醫學骨科治療中心，成為大陸地區唯一一家擁有該技術的醫療機構，
為眾多深受骨科與退化性疾病困擾的病人治癒帶來了希望。
- 2018年穎奕生物醫療與美國Regenxx®簽訂戰略合作協議，將於穎奕國際醫療中心內，
參考文獻
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